精索静脉曲张的发病因素

　　精索静脉曲张的发病因素

　　精索静脉曲张的发病率在普通男性中约为20%，在不育男性中约为40%。本病多见于成年男性，而青少年中相对较少。国内相关文献报道，6~19岁青少年精索静脉曲张总发病率为10.76%。

　　精索静脉曲张属于血管病变，多见于左侧，约占85%～90%，双侧为10%，右侧多见于双侧病变中，单纯发生于右侧的少见。精索静脉曲张是男性不育的首位原因，在原发性不育症患者中占35%，继发性不育患者中占50%-80%。

　　精索静脉曲张的发病因素、发病机制

　　精索静脉曲张与精液异常、睾丸体积下降、睾丸灌注减少及睾丸生精功能障碍等有关，具体机制可能为：

　　高温。精索静脉曲张可使睾丸温度升高，导致生精障碍，导致睾丸间质细胞合成睾酮减少。「了解下自己的病情」

　　高压。精索静脉压升高导致睾丸灌注不足。

　　缺氧。精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧，使静脉压增高，诱导生殖细胞凋亡。

　　肾上腺代谢物逆流。精索静脉曲张患者其肾上腺回流的血液可沿精索静脉逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等可影响睾丸血运，对睾丸的代谢造成不良影响。

　　其它，如生殖毒素增加，抗氧化物水平增高等。

　　精索静脉曲张的主要病因有以下及个方面

　　一)解剖因素：

　　1.左精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力.左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流.

　　2.左精索内静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流.

　　二)生理因素：青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛.另外,长久站立,增加腹压也是发病困素.

　　三)其它因素：腹膜后肿瘤,肾肿瘤,肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张.原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢.